Problemas circulatorios en las piernas: ¿y ahora qué?

Los trastornos circulatorios ocurren con mayor frecuencia con la edad y suelen pasar desapercibidos durante mucho tiempo. La circulación sanguínea inadecuada en las piernas puede provocar la amputación de la pierna y promover el desarrollo de otras enfermedades si se retrasa el tratamiento.

Ahora probablemente te estés preguntando, ¿cómo reconozco un trastorno circulatorio? ¿A qué médico debo acudir si sospecho trastornos circulatorios? ¿Y cuáles son las opciones de tratamiento? En nuestro artículo, nos gustaría informarle detalladamente sobre el cuadro clínico y darle consejos importantes para la prevención, de modo que, en caso de enfermedad, pueda sospechar y comenzar el tratamiento a tiempo.

lo esencial en breve

• Si la sangre ya no puede fluir sin obstáculos a través de los vasos, se trata de trastornos circulatorios. Los trastornos circulatorios persistentes en las extremidades (principalmente las piernas) generalmente se deben a la enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP), también conocida como claudicación.
• El endurecimiento de las arterias es el principal responsable del desarrollo de trastornos circulatorios. Las enfermedades preexistentes como la diabetes mellitus y la hipertensión arterial suponen un riesgo de desarrollar arterioesclerosis.
• En el tratamiento de los trastornos circulatorios en las piernas es fundamental el tratamiento oportuno de los factores de riesgo. Además de la terapia con medicamentos y ejercicio, existen muchas otras formas de terapia que dependen de la etapa.

Definición: ¿Qué son los trastornos circulatorios de todos modos?

Si hay un trastorno circulatorio, la sangre ya no puede fluir sin obstáculos a través de los vasos. Los tejidos, órganos o extremidades (brazos, piernas) ya no reciben suficiente oxígeno y nutrientes. Si hay una falta de circulación sanguínea, los órganos y extremidades desabastecidos solo funcionan de forma limitada y, a la larga, incluso pueden morir.

La región del cuerpo donde ocurre el trastorno circulatorio es particularmente decisiva para el curso posterior de la enfermedad. Además, se hace una distinción entre trastornos circulatorios agudos y crónicos. En el caso de los trastornos circulatorios agudos, se habla de un inicio repentino, mientras que los trastornos circulatorios crónicos son permanentes.

Si hay trastornos circulatorios persistentes (crónicos) en las extremidades (generalmente las piernas), esto se conoce como enfermedad oclusiva arterial periférica (EAP). En casos más raros, enfermedades como el síndrome de Raynaud, la acrocianosis y la eritromalgia pueden estar asociadas con trastornos circulatorios en las extremidades.

Antecedentes: Lo que debes saber sobre los trastornos circulatorios en las piernas

Hemos reunido todas las preguntas relevantes sobre el cuadro clínico para usted y nos gustaría usar nuestras respuestas para brindarle información completa para que tenga una mejor comprensión de la causa detrás del desarrollo de trastornos circulatorios, los signos por los cuales pueden ser reconocido y los métodos de diagnóstico que lo unen pueden asegurar resultados correctos, obtener.

¿Por qué se producen los trastornos circulatorios en las piernas y cuáles son los factores de riesgo?

La causa más común de los trastornos circulatorios es el endurecimiento de las arterias (arteriosclerosis). Esto se forma cuando ciertas sustancias se acumulan en las paredes de las arterias. Estos generalmente se depositan en las uniones vasculares. Debido al intenso flujo sanguíneo, las paredes de los vasos están sometidas a estrés.

Por esta razón, allí se forman lesiones a las que se adhieren las sustancias sólidas de la sangre. Estos se agrandan gradualmente y, por lo tanto, reducen el diámetro de los vasos sanguíneos. El desarrollo de la arteriosclerosis afecta a los vasos sanguíneos de todo el cuerpo y, por lo tanto, también puede causar otras enfermedades, como una enfermedad coronaria o un derrame cerebral.

Ciertos factores representan un riesgo para la aparición de arterioesclerosis y, por lo tanto, en cierto sentido también aumentan el riesgo del desarrollo de trastornos circulatorios. Los principales factores de riesgo incluyen los siguientes:

• Diabetes (diabetes mellitus)
• presión arterial alta (hipertensión)
• Niveles elevados de lípidos en sangre (particularmente niveles elevados de colesterol LDL)
• falta de ejercicio
• De fumar
• sobrepeso (obesidad)
• Dieta desequilibrada (exceso de grasa y carne)

Además, los siguientes factores también juegan un papel:

• Mayor edad
• Género (masculino más común que las mujeres)
• predisposición genética

En casos más raros, la lesión, la embolia o la inflamación de los vasos sanguíneos pueden causar un trastorno circulatorio.(1,2)

¿A qué edad pueden presentarse trastornos circulatorios en las piernas?

Los trastornos circulatorios son cada vez más comunes. Los problemas circulatorios en las piernas se encuentran principalmente en personas mayores. Más del 15% de las personas de 60 años se encuentran entre los afectados ya veces sin saberlo. Las quejas ocurren en aproximadamente el 5% de los mayores de 60 años. Sin embargo, los jóvenes no están excluidos.

¿Cuáles son los síntomas de los trastornos circulatorios en las piernas?

escenario	síntomas
Nivel 1	Mayormente sin quejas
Etapa 2	Suministro inadecuado de oxígeno a los músculos detrás del estrechamiento. Se produce dolor en la pierna afectada, lo que obliga a permanecer de pie (Claudio intermitentes). Después de un momento de recuperación, los afectados pueden continuar caminando nuevamente.
Etapa 2a	Se puede recorrer a pie una distancia de más de 200 metros sin dolor.
Etapa 2b	Se puede recorrer a pie una distancia de menos de 200 metros sin dolor.
etapa 3	Quejas en reposo
etapa 4	Destrucción de tejido debido a suministro insuficiente de oxígeno (necrosis)

Además del dolor, existen otros signos típicos de los trastornos circulatorios en las piernas:

• Frío y palidez detrás del estrechamiento (estenosis)
• falta de pulso
• Sensación de hormigueo y entumecimiento
• falta de control y movilidad de la pierna
• No cicatrización de úlceras y heridas debido a la reducción del flujo sanguíneo.
• Debilidad muscular en el esfuerzo
• taquicardia y alteración de la conciencia

Cuando se produce una trombosis venosa profunda en la pierna, aparecen otros síntomas con los trastornos circulatorios. La región del cuerpo afectada (pie, pantorrilla o toda la pierna) se hincha y se puede sentir un aumento de la temperatura. También hay decoloraciones azuladas.(3,4)

¿Qué médico diagnosticó trastornos circulatorios en las piernas?

Si ya ha observado algunos de los síntomas enumerados de trastornos circulatorios o desea someterse a un chequeo para estar seguro, está en buenas manos con los especialistas en angiología.

Si experimenta síntomas de un trastorno circulatorio, debe solicitar una cita con un especialista lo antes posible. (Fuente de la imagen: Marketing en línea / Unsplash)

Estos le brindan información precisa sobre el diagnóstico y las medidas de precaución que se recomiendan para prevenir trastornos circulatorios y para una mejor circulación sanguínea. De lo contrario, al menos debe consultar a su médico de familia con anticipación.

Si se produce una oclusión vascular aguda, se debe contactar de inmediato a un médico de emergencia o se requiere un viaje al hospital; el riesgo de consecuencias potencialmente mortales es particularmente alto aquí.

¿Cuándo se debe consultar a un médico por trastornos circulatorios en las piernas?

En particular, si solo puede caminar menos de 200 metros de forma continua, si experimenta molestias o heridas abiertas incluso cuando está en reposo, debe someterse urgentemente a un examen por su especialista.

¿Qué métodos de diagnóstico se utilizan para los trastornos circulatorios en las piernas?

En el diagnóstico de trastornos circulatorios, además de los exámenes básicos, como medir la presión arterial y tomar el pulso, se utilizan muchos otros métodos, como los exámenes de ultrasonido y la llamada angiografía.

anamnés

En primer lugar, el médico le preguntará sobre su historial médico (anamnesis). Aquí, las quejas típicas como el dolor en las piernas durante el esfuerzo son particularmente importantes. También le preguntará sobre los posibles factores de riesgo de la arteriosclerosis, que pueden promover trastornos circulatorios.

Si se sospecha enfermedad de las arterias coronarias (CHD), a menudo aparecen trastornos circulatorios en las piernas. Además, la disfunción eréctil en los hombres también puede llamar la atención sobre una enfermedad vascular.

Investigaciones Básicas

1. Durante el examen, el médico presta especial atención al color y la temperatura de la piel y, si es necesario, a las lesiones y heridas de la piel.
2. Entonces es el momento de sentir el pulso en los brazos, las ingles, la parte posterior de las rodillas y los pies. Una vasoconstricción se puede reconocer por el hecho de que no se puede sentir el pulso en el área afectada.
3. Además, se mide la presión arterial y se escuchan los sonidos del corazón y los vasos sanguíneos con el estetoscopio. Con la ayuda del ruido de flujo, se pueden descubrir cuellos de botella.
4. También se utiliza la llamada prueba de almacenamiento según Ratschow. Esto implica elevar las piernas durante unos minutos mientras los pies realizan movimientos circulares. Posteriormente, los pies se dejan colgando nuevamente. Si hay enfermedad oclusiva arterial, el pie levantado se pondrá pálido debido a la falta de circulación sanguínea. Además, la circulación sanguínea se recupera mucho más tarde que en un pie sano.(5,6)

Otros procedimientos de investigación

1. Con la ayuda de un análisis de sangre, los factores de riesgo existentes para la arteriosclerosis pueden revelarse con mayor precisión. El valor de azúcar en sangre en particular proporciona información más detallada sobre la diabetes y los niveles de lípidos en sangre.
2. La medición de la presión Doppler es capaz de demostrar un trastorno circulatorio en las piernas. Se utiliza un dispositivo de ultrasonido para determinar la presión arterial en las piernas. El índice tobillo-brazo se forma a partir de los valores de presión. Por lo general, el valor de la presión debe estar por encima de uno. Valores por debajo de 0,9 indican un trastorno circulatorio en las piernas.
3. La oscilografía es un método que utiliza manguitos de presión para medir las fluctuaciones de volumen en los muslos, la parte inferior de las piernas y los pies. Estos normalmente ocurren con cada latido del corazón.La disminución de las fluctuaciones se asocia con trastornos circulatorios.
4. Los exámenes de ultrasonido sirven para determinar y localizar trastornos circulatorios con mayor precisión y generalmente solo los realizan expertos en la materia. Con la ayuda del dispositivo de ultrasonido, los vasos sanguíneos pueden hacerse claramente reconocibles. La ecografía Doppler a color permite mostrar el flujo sanguíneo en color. De esta manera, es posible identificar las constricciones, que son bastante fáciles de alcanzar con el dispositivo de ultrasonido.
5. Durante la angiografía, se lleva a cabo un examen de rayos X. Se inyecta un agente de contraste en el torrente sanguíneo del paciente. Por lo tanto, es posible hacer reconocibles las arterias y sus constricciones. En particular, la angiografía por RM (resonancia magnética) se está utilizando cada vez más. Esto se basa en una MRI (imágenes por resonancia magnética) y, por lo tanto, no utiliza rayos X.(7,8)

Mejor flujo sanguíneo: enfoques de tratamiento y consejos para prevenirlo

Hemos reunido una descripción general de los enfoques más importantes para tratar un trastorno circulatorio en las piernas, así como todos los consejos para la prevención. También hemos seleccionado algunos ejercicios eficientes para usted que pueden mejorar su circulación sanguínea en la vida cotidiana. Tenga en cuenta que la etapa de la enfermedad es importante al elegir las opciones de tratamiento.

Combatir los factores de riesgo

El tratamiento de los trastornos circulatorios en las piernas está dirigido principalmente a tratar los factores de riesgo. La eliminación de estos tiene como objetivo evitar un mayor estrechamiento de las arterias. En particular, se debe reducir el riesgo de amputaciones resultantes y posibles complicaciones como accidentes cerebrovasculares y ataques al corazón.

Fumar solo unos pocos cigarrillos al día ya promueve el desarrollo de la arteriosclerosis. El estrechamiento de los vasos sanguíneos afecta el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al corazón. (Fuente de la imagen: Gerd Altmann / Pixabay)

Es fundamental dejar de fumar. Además, si tiene sobrepeso, adelgace, haga más ejercicio, lleve una dieta equilibrada y trate adecuadamente la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y los niveles elevados de colesterol. Si tiene sobrepeso y bebe más alcohol, un hígado graso podría aumentar los niveles de colesterol.

Terapia medica

Los medicamentos pueden retrasar significativamente la progresión de la enfermedad al inhibir la acumulación de plaquetas en la sangre. Así se utilizan el ácido acetilsalicílico y el clopidogrel. En casos más raros, se usan medicamentos anticoagulantes como el fenprocumón.

Alternativamente, se utilizan medicamentos para estimular la circulación sanguínea. Los siguientes ingredientes activos están disponibles:

1. Los prostanoides pueden dilatar los vasos sanguíneos y garantizar un mejor flujo sanguíneo. También ralentizan la acumulación de plaquetas sanguíneas. Bajo su influencia, se puede evitar que los glóbulos rojos se adhieran a los cuellos de botella. Estos se utilizan principalmente para trastornos circulatorios graves con heridas y úlceras.
2. El cilostazol dilata los vasos sanguíneos y reduce la capacidad de las plaquetas de la sangre para agruparse. En forma de comprimidos, se utilizan para aliviar el dolor al caminar (claudicación intermitente).

Homeopatía para los trastornos circulatorios

Se pueden tomar remedios homeopáticos para apoyar los trastornos circulatorios en las primeras etapas. La ingesta de estos debe discutirse con su médico por adelantado. En particular, Arnica, Slicea o Bario carbonicum son los más utilizados.

terapia de movimiento

Especialmente en la segunda etapa, se deben realizar entrenamientos de marcha y ejercicios de balanceo de pies para que se promuevan los llamados circuitos de derivación. Como guía aproximada, debes entrenar tres veces al día durante 30 minutos cada una. El entrenamiento debe interrumpirse tan pronto como se presente una ligera molestia en la parte afectada del cuerpo.

restablecer el flujo sanguíneo

Es particularmente importante restaurar el flujo de sangre a las áreas afectadas por el estrechamiento de la arteria. Este tratamiento se utiliza en la segunda etapa para aliviar el dolor al caminar, y en la tercera y cuarta etapa para evitar que la pierna muera.

Durante la PTA (angioplastia transluminal percutánea), un pequeño globo expande el vaso sanguíneo estrechado. También es posible la trombólisis simultánea. Se inserta un medicamento a través del catéter en el estrechamiento, lo que hace que desaparezcan los coágulos de sangre.

terapia operatoria

A veces, una operación también es una opción concebible para el tratamiento de trastornos circulatorios en las piernas.

• La denominada trombendarterectomía se produce con oclusiones más cortas de las arterias de las piernas. Se pela el interior del vaso sanguíneo para eliminar las sustancias vasoconstrictoras.
• Las oclusiones vasculares más largas se pueden evitar con la ayuda de operaciones de derivación. Se puede usar una vena de otra parte del cuerpo o una prótesis de plástico para cerrar la brecha.

Puntas de oro para una mejor circulación sanguínea

Hemos preparado un resumen breve pero informativo de nuestros consejos más importantes para una mejor circulación y nos gustaría compartirlos con usted para que pueda controlar cualquier problema circulatorio o incluso prevenirlo lo mejor que pueda.

1. No fume. Si tiene dificultades para dejar de fumar, definitivamente debe buscar ayuda. La participación en programas para dejar de fumar puede ser particularmente útil. Su médico puede aconsejarle sobre medidas sensatas.
2. Una dieta sana y equilibrada es fundamental. Le recomendamos que mantenga el consumo de alcohol, grasa y carne lo más bajo posible o incluso que lo evite por completo. También debe evitar el azúcar tanto como sea posible. Si lo estás pasando mal, la causa podría ser una adicción al azúcar . En particular, se recomiendan verduras, frutas y productos integrales.
3. El ejercicio regular es esencial para el cuerpo y los vasos sanguíneos: se mantienen elásticos y el corazón recibe suficiente oxígeno. Trate de caminar por lo menos 30 minutos al día. Además, los deportes de resistencia suaves como la natación, la carrera o el ciclismo son especialmente eficaces.
4. Si tiene sobrepeso, definitivamente debe intentar reducir su peso. Si está tratando de perder peso sin éxito, debe buscar ayuda profesional. Un cambio en la dieta suele hacer maravillas cuando se trata de perder peso, especialmente cuando se trata de estimular el metabolismo.
5. Confíe en los chequeos regulares y cualquier chequeo preventivo con su médico. Los posibles factores de riesgo, como la diabetes mellitus, la presión arterial alta y la dislipidemia, pueden así identificarse en una etapa temprana y tratarse a tiempo.
6. Si le recetan medicamentos, debe asegurarse de tomarlos regularmente y correctamente.
7. Si depende del reposo en cama durante un período prolongado, p. B. después de una operación, su médico puede recetarle las llamadas inyecciones antitrombosis. Con la ayuda de un determinado ingrediente activo, se inhibe la coagulación de la sangre y, por lo tanto, también la formación de coágulos de sangre.

Pequeños ejercicios para favorecer la circulación sanguínea

Nos gustaría darte algunos pequeños ejercicios que puedes integrar fácilmente en tu vida diaria. Con esto puedes potenciar tu circulación sanguínea y prevenir posibles trastornos.

Ejercicio de toe rocker: aquí te paras de puntillas en posición vertical. Luego ruede lentamente sobre sus talones. Por favor, haga este entrenamiento unas 10 veces. Luego cambias de pie y repites el mismo juego.

Ejercicio de golpeteo con los pies sentado: siéntese en posición vertical con las piernas juntas. Los muslos y la parte inferior de las piernas están en ángulo recto. Ahora levante los talones para que solo los dedos de los pies toquen el suelo. Luego baje los talones y estire los dedos de los pies hacia arriba. Repites este ejercicio otras 10 veces.(9,10)

Conclusión

Los trastornos circulatorios deben detectarse precozmente para poder tratarlos a tiempo y prevenir en lo posible las graves consecuencias de la arterioesclerosis. Se recomienda precaución, especialmente si ya existen factores de riesgo para el desarrollo de arteriosclerosis.

Dejar de fumar, una dieta equilibrada, ejercicio regular y reducir el exceso de peso pueden proteger contra la arteriosclerosis o ralentizar significativamente la progresión de la enfermedad. Además, las formas de terapia tanto médicas como quirúrgicas son comunes e incluso procedimientos que restablecen la circulación sanguínea. También vale la pena hacer ejercicios para fortalecer sus propios vasos sanguíneos en la vida cotidiana.

desgloses

1. Tsuchiya M, Suzuki E, Egawa K, Nishio Y, Maegawa H, Inoue S, Mitsunami K, Morikawa S, Inubushi T, Kashiwagi A. La rigidez y la alteración del flujo sanguíneo en las arterias de la parte inferior de las piernas están asociadas con la gravedad de la calcificación de las arterias coronarias entre personas asintomáticas Pacientes diabéticos tipo 2. Diabetes Care.2004 Oct;27(10):2409-15. doi: 10.2337/diacare.27.10.2409. PMID: 15451909. Fuente
2. netdoktor.de: Trastornos circulatorios. 19/03/2019. dr. Andrea Banner. Sabine Schroer. Fuente
3. Sanada H, Higashi Y, Goto C, Chayama K, Yoshizumi M, Sueda T. Función vascular en pacientes con enfermedad arterial periférica de las extremidades inferiores: una comparación de funciones en las extremidades superiores e inferiores. aterosclerosis 2005 enero; 178 (1): 179-85. doi: 10.1016/j.aterosclerosis.2004.08.013. PMID: 15585216. Fuente
4. Zemaitis MR, Boll JM, Dreyer MA. Enfermedad arterial periférica. [Actualizado el 17 de marzo de 2021]. En: StatPearls [web]. Treasure Island (FL): Publicación de StatPearls; 2021 ene- Fuente
5. praxisvita.de: Trastornos circulatorios: cómo surgen y qué ayuda. Fuente
6. Meneses AL, Nam MCY, Bailey TG, Magee R, Golledge J, Hellsten Y, Keske MA, Greaves K, Askew CD. Flujo sanguíneo de las piernas y respuestas de perfusión microvascular del músculo esquelético al ejercicio submáximo en la enfermedad arterial periférica. Soy J Physiol Corazón Circ Physiol. 1 de noviembre de 2018;315(5):H1425-H1433. doi: 10.1152/ajpheart.00232.2018. Epub 2018 10 de agosto. Fe de erratas en: Am J Physiol Heart Circ Physiol. 1 de febrero de 2019; 316 (2): H433. PMID: 30095999. Fuente
7. Suzuki K, Sekiguchi M, Midorikawa H, Sato K, Akase K, Sawada R, Konno S. Correlación entre los cambios en el flujo sanguíneo de las piernas y el índice de presión tobillo-brazo: un estudio con un medidor de flujo láser Doppler -El primer informe-. Ann Vasc Dis. 2011;4(2):79-86. doi: 10.3400/avd.oa.10.01031. Epub 2 de junio de 2011. PMID: 23555434; PMCID: PMC3595823. Fuente
8. apotheken-umschau.de: Trastornos circulatorios de las extremidades (PAD). Fuente
9. Bopp J. Terapia para trastornos circulatorios arteriales en las extremidades inferiores. Investigaciones ergométricas musculares bajo la influencia del clorhidrato de butalamina en un estudio doble ciego [Terapia de los trastornos de la circulación arterial en las piernas. Estudios musculoergométricos bajo los efectos del clorhidrato de butalamina en un ensayo doble ciego. Fortschr Med. 22 de abril de 1976;94(12):725-7. Alemán. PMID: 823084. Fuente
10. Limberg JK, Johansson RE, McBride PE, Schrage WG. Aumento del flujo sanguíneo en las piernas y mejores patrones de cizallamiento de la arteria femoral en el síndrome metabólico después de un programa de dieta y ejercicio. Clin Physiol Funct Imaging. 2014 julio; 34 (4): 282-9. doi: 10.1111/cpf.12095. Epub 2013 18 de noviembre. PMID: 24237709; IDPM: PMC4025981. Fuente